主讲人：河北省人民医院主任医师 袁曙光
“上火”不是小事情
中医上，如果按部位来表述，“火”可分为上焦火、中焦火、下焦火。
所谓上焦火主要症状为“吃不进”，火在心肺，症状有口干、口舌生疮、牙龈肿痛、唇裂、目赤、头晕、耳鸣及微咳、咽喉肿痛等。
中焦火主要表现为“受不了”，火在脾胃，症状为时而胃火亢盛，食不知饱，时而呃气上逆，脘腹胀满，不思饮食。
下焦火的主要症状则是“拉不出”，火在肝、肾、膀胱、大小肠等部位，症状为大便干结、小便短少、尿色黄赤、浑浊有味、尿痛、尿道灼热、小腹胀满、小便不利等。
结合内在情况，这些火还可统分“虚实”两大类，实火指阳热亢盛实热症，以肝胆、胃肠实火为多见。其主要症状常见为高热、头痛、目赤、渴喜冷饮、烦躁、腹胀痛、大便秘结、小便黄、舌苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热。
根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。阴虚火旺多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现为全身燥热、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。
中医认为，在正常的情况下，人体和自然界的阴阳二气都是保持在平衡状态的，冬天阳气本应收藏，由于某些原因使阴阳失调，阳气失去了正常潜藏功能，则引起“上火”症状。进入冬季以后，北方的天气干燥，虽然室外气温较低，但室内因生炉子、烧暖气往往温度较高，湿度降低，人们容易出现“上火”的症状，如口舌干燥、心情烦躁、咽喉肿痛、目赤鼻干、脸上长痘，若再偏爱食用辛辣食物如辣椒、葱蒜、羊肉、狗肉等则更易出现上火症状。
在这里，需提醒大家的是，别以为上火是个小事情，长此以往很可能直接使人体质变弱，免疫力变差。
多吃蔬果巧防“火”
寒冷冬季，该如何预防“上火”呢？
注意不要使室内温度太高，一般保持在18—22℃为宜，湿度在40%至60%为宜。温度过高时可开窗通风，湿度过低时可用加湿器或在地板上泼些凉水，使室内的温湿度保持适宜。天气暖和时适当到室外活动，呼吸新鲜空气，但不要运动过量。
要保持心情舒畅，防止情绪波动。中医认为当情志不舒、气机郁结、气郁化火，则易化火生热，此时多为肝火和心火上扬，表现为烦躁易怒、口苦目赤、失眠多梦、口舌生疮等，所以要注意情绪调节，少安毋躁，保持好的心态。
起居要有规律，不要熬夜，保证有充足的睡眠。中医主张冬三月要早睡晚起，而现在人们尤其是中青年人往往夜晚应酬、上网等经常熬夜到凌晨甚至通宵不睡，长时间的这种不规律的生活方式，必将耗伤人体的阴液，虚火上扰，出现潮热盗汗、虚烦不安等虚火症状。所以要起居有常，尽量每晚11点前入睡(子时之前)。
饮食以荤素搭配为宜，少吃辛辣油腻食物，多吃新鲜水果、蔬菜。进入冬季以后，人们习惯进食热性食物来保暖健身，如吃牛羊肉、狗肉较多，而把冷凉食品拒之口外。冬季北方干燥，人体的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失，再加上天气变化反复无常，不能保持人体新陈代谢的平衡和稳定，导致生理性失调引起上火症候。此时，若再吃些麻辣、味道重的食品，上火肯定就会找上门来。
在这儿提醒大家，吃火锅时最好适当加入保留莲心的白莲或豆腐、菠菜等食物，达到清肺泻火的作用，也可生吃些萝卜来通气。本报记者 王凤伟
专家推荐良方
●莲子汤去心火
表现症状：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。
食疗法：莲子30克(不去莲心)，桅子15克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。另外心火旺者还可常喝竹叶、甘草、灯心草、生地、麦冬各适量煮成的茶饮，具有清心泻火的作用。虚火上升的人可常喝百合、银耳、玉竹煮的甜汤，具有清心养阴的作用。
●梨水可去肺火
表现症状：干咳无痰或痰少而黏、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。
食疗法：雪梨2个，加川贝10克、菊花15克(用纱布包好)，冰糖适量，煮水饮用。
●绿豆粥去胃火
表现症状：口干口臭、恶心、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、苔黄厚。
食疗法：石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。
●枯草桑叶汤清肝火
表现症状：头晕、耳鸣、眼干目赤、口苦口臭、两肋胀痛。
食疗法： 将夏枯草、桑叶各10克加入适量的水浸泡半小时后煮半小时，最后加入菊花煮3分钟，即可代茶饮。可用冰糖或蜂蜜调味。
另外也可喝“枸杞菊花茶”， 将枸杞10克先煮30分钟，加入适量菊花后再煮3分钟，就可作茶饮，适用于头晕脑涨、眼赤目干、经常用脑者。
●吃猪腰去肾火
表现症状：头晕目眩、耳鸣耳聋、腰脊酸软、潮热盗汗、五心烦热。
食疗法：猪腰2只，枸杞子、知母、黄柏各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。